Acromioclaviculair letsel

Lichaamsdeel: Schouderklachten

Acromioclaviculair letsel, vaak afgekort als AC-letsel, is een blessure van het acromioclaviculaire gewricht. Dit is het gewricht tussen het sleutelbeen (clavicula) en het schouderdak (acromion). Dit gewricht speelt een belangrijke rol bij het heffen en bewegen van de arm.

Bij acromioclaviculair letsel raken de gewrichtsbanden die het sleutelbeen en het schouderdak met elkaar verbinden beschadigd of gescheurd. Hierdoor kan het sleutelbeen ten opzichte van de schouder omhoog komen te staan. De ernst van het letsel varieert van een lichte verrekking van de banden tot een volledige scheuring waarbij het sleutelbeen duidelijk zichtbaar omhoog staat.

AC-letsel komt veel voor bij sporters en ontstaat vaak door een directe val op de schouder, bijvoorbeeld bij fietsen, voetbal, rugby of skiën.

Klachten bij AC-letsel

De klachten bij acromioclaviculair letsel ontstaan meestal direct na het trauma. De pijn zit boven op de schouder en kan toenemen bij bewegingen van de arm, vooral bij heffen of het dragen van gewicht.

Veelvoorkomende klachten zijn:

• Pijn boven op de schouder, vooral bij bewegen of liggen op de schouder
• Zwelling en gevoeligheid rond het AC-gewricht
• Beperkte beweeglijkheid van de schouder
• Krachtverlies in de arm
• Een zichtbare bult op de schouder bij ernstiger letsel

Bij lichte vormen nemen de klachten vaak binnen enkele weken af. Bij ernstiger letsel kunnen de klachten langduriger aanwezig blijven.

Oorzaken

Acromioclaviculair letsel ontstaat vrijwel altijd door een trauma. De meest voorkomende oorzaak is een directe val op de schouder waarbij het schouderdak naar beneden wordt gedrukt en het sleutelbeen relatief omhoog blijft staan.

Daarnaast kan AC-letsel ontstaan door een val op een uitgestrekte arm of door een directe klap tegen de schouder. Contactsporten en sporten met een verhoogd valrisico vergroten de kans op deze blessure. In zeldzame gevallen kan herhaalde overbelasting van het AC-gewricht bijdragen aan klachten, maar dit leidt meestal niet tot acuut letsel.

Behandeling van acromioclaviculair letsel

De behandeling van acromioclaviculair letsel hangt af van de ernst van de beschadiging. Bij lichte tot matige vormen is een conservatieve behandeling meestal voldoende. Deze bestaat uit rust, pijnstilling en het tijdelijk ontlasten van de schouder.

In de eerste fase ligt de nadruk op pijnvermindering en het laten herstellen van de beschadigde banden. Fysiotherapie kan helpen om de beweeglijkheid en kracht van de schouder geleidelijk op te bouwen. Het doel is om de schouder weer stabiel en functioneel te maken zonder de genezing te verstoren.

Bij ernstiger letsel, waarbij meerdere banden volledig gescheurd zijn en sprake is van duidelijke instabiliteit, kan een operatieve behandeling worden overwogen. Dit gebeurt meestal alleen wanneer klachten aanhouden of wanneer de schouder onvoldoende functioneert in het dagelijks leven of bij sport.

Orthopedische hulpmiddelen

Bij acromioclaviculair letsel kan een schouder- of armondersteuning worden ingezet om de schouder tijdelijk te ontlasten. Een eenvoudige armsling kan helpen om pijn te verminderen in de acute fase en voorkomt onnodige bewegingen.

In een later stadium kan een schouderbrace ondersteuning bieden tijdens herstel en revalidatie, vooral bij hervatten van dagelijkse activiteiten of werk. Bij Leuk Orthopedie wordt altijd gekeken welk hulpmiddel past bij de ernst van het letsel, het herstelstadium en uw persoonlijke situatie.

Afspraak maken

Heeft u schouderklachten na een val of trauma en vermoedt u acromioclaviculair letsel? Bij Leuk Orthopedie kunt u terecht voor deskundig advies. Tijdens een intake beoordelen we samen uw klachten en bespreken we welke ondersteuning of hulpmiddelen voor u geschikt zijn.

Terug naar het overzicht