Enkelinstabiliteit

Lichaamsdeel: Enkel- en voetklachten

Wat is enkelinstabiliteit en wat betekent dit voor uw enkel?

Enkelinstabiliteit betekent dat het enkelgewricht onvoldoende stabiel is tijdens bewegen en belasten. Dit kan ontstaan na herhaald verzwikken van de enkel, waarbij de enkelbanden zijn uitgerekt of beschadigd. De enkel ‘geeft’ dan sneller mee, vooral op oneffen ondergrond of bij draaibewegingen. Sommige mensen ervaren dit vooral tijdens sporten, anderen ook bij dagelijkse activiteiten zoals lopen of traplopen.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen functionele instabiliteit en mechanische instabiliteit. Bij functionele instabiliteit is de spier- en zenuwaansturing rond de enkel verminderd, terwijl de banden anatomisch nog intact kunnen zijn. Bij mechanische instabiliteit zijn de enkelbanden daadwerkelijk beschadigd, waardoor het gewricht minder stevig is. In de praktijk komen deze vormen vaak gecombineerd voor.

Veelvoorkomende klachten bij een instabiele enkel

De klachten bij enkelinstabiliteit verschillen per persoon en per situatie. Typisch is een gevoel van onzekerheid in de enkel, vooral bij belasten. Daarnaast kunnen pijn, zwelling of vermoeidheid optreden na inspanning. Sommige mensen merken dat zij hun looppatroon aanpassen om het ‘wegzakken’ van de enkel te vermijden, wat op termijn ook klachten in knie, heup of onderrug kan geven.

Oorzaken en risicofactoren van enkelinstabiliteit

De meest voorkomende oorzaak van enkelinstabiliteit is een enkelverzwikking waarbij de buitenste enkelbanden zijn overrekt of ingescheurd. Wanneer de enkel na zo’n blessure niet volledig herstelt, kan instabiliteit blijven bestaan. Ook herhaalde microtrauma’s, bijvoorbeeld bij sporters, vergroten het risico.

Andere factoren die een rol kunnen spelen zijn een verminderde spierkracht rond de enkel, een verstoorde propriocepsis (het gevoel voor stand en beweging), standsafwijkingen van de voet of eerdere operaties aan de enkel. In sommige gevallen speelt ook bindweefselzwakte of hypermobiliteit een rol.

Behandelopties bij klachten door enkelinstabiliteit

De behandeling van enkelinstabiliteit is gericht op het verbeteren van stabiliteit, controle en belastbaarheid van de enkel. Fysiotherapie speelt hierbij vaak een belangrijke rol. Door middel van gerichte oefeningen wordt gewerkt aan spierversterking, coördinatie en balans. Dit kan de functionele stabiliteit aanzienlijk verbeteren.

Wanneer fysiotherapie alleen onvoldoende effect heeft, of wanneer extra ondersteuning gewenst is tijdens werk of sport, kan een orthopedisch hulpmiddel uitkomst bieden. In ernstige of langdurige gevallen kan aanvullend onderzoek of een operatieve behandeling worden overwogen door de orthopedisch specialist.

Orthopedische hulpmiddelen ter ondersteuning van de enkel

Bij aanhoudende enkelinstabiliteit kan een enkelbrace of enkelorthese ondersteuning bieden. Deze hulpmiddelen beperken overmatige bewegingen in het enkelgewricht en geven extra stabiliteit tijdens lopen en staan. Afhankelijk van de aard van uw klachten kan gekozen worden voor een meer flexibele brace of juist een steviger orthese met een hogere stabiliserende werking.

Bij Leuk Orthopedie wordt altijd gekeken naar uw persoonlijke situatie, het activiteitenniveau en het looppatroon. Op basis daarvan kan een passende brace worden aangemeten of geadviseerd. Een goed aangemeten hulpmiddel kan niet alleen klachten verminderen, maar ook het vertrouwen in bewegen vergroten.

Afspraak maken bij aanhoudende enkelklachten

Blijft u last houden van een instabiele enkel of heeft u het gevoel dat uw enkel u belemmert in het dagelijks functioneren? Dan is het verstandig om uw klachten te laten beoordelen. Bij Leuk Orthopedie kunt u terecht voor een deskundige intake, waarbij samen met u wordt gekeken naar de oorzaak van uw klachten en de meest geschikte oplossing.

U kunt hiervoor een afspraak maken voor een intakegesprek.

Terug naar het overzicht