Lichaamsdeel: Enkel- en voetklachten
De fascia plantaris is een sterke peesplaat die loopt van het hielbeen naar de voorvoet en een belangrijke rol speelt bij het ondersteunen van de voetboog. Bij fasciitis plantaris raakt deze peesplaat overbelast, waardoor kleine scheurtjes en irritatie ontstaan ter hoogte van de aanhechting onder het hielbeen.
Hoewel vaak wordt gesproken over hielspoor, is de eventuele botuitstulping op het hielbeen niet de directe oorzaak van de pijn. De klachten worden vooral veroorzaakt door overbelasting en verminderde belastbaarheid van de fascia plantaris zelf.
De meest voorkomende klacht bij fasciitis plantaris is een scherpe of stekende pijn onder de hiel. Deze pijn is vaak het hevigst bij de eerste stappen in de ochtend of na een periode van rust. Naarmate men langer loopt, kan de pijn tijdelijk afnemen, om later op de dag weer toe te nemen.
Daarnaast kunnen stijfheid, een beurs gevoel onder de hiel en vermoeidheid in de voet optreden. Langdurig staan, wandelen op harde ondergronden of sporten verergert de klachten vaak.
Fasciitis plantaris ontstaat meestal door een combinatie van factoren. Overbelasting door langdurig staan, veel wandelen of intensief sporten speelt vaak een belangrijke rol. Ook een plotselinge toename van belasting, bijvoorbeeld bij het starten met hardlopen, kan klachten veroorzaken.
Andere risicofactoren zijn een afwijkende voetstand, beperkte enkelmobiliteit, verkorte kuitspieren, overgewicht en het dragen van onvoldoende ondersteunend schoeisel. Eerdere voet- of enkelklachten kunnen de kans op fasciitis plantaris vergroten.
De behandeling van fasciitis plantaris richt zich op het verminderen van overbelasting en het verbeteren van de belastbaarheid van de voet. In de eerste fase is het belangrijk om activiteiten die de pijn verergeren tijdelijk aan te passen. Volledige rust is meestal niet nodig, maar doseren van belasting wel.
Fysiotherapie kan worden ingezet om de flexibiliteit van de kuitspieren te verbeteren en de voetspieren te versterken. Daarnaast kan gerichte begeleiding helpen om het looppatroon en de belasting van de voet te optimaliseren.
Orthopedische hulpmiddelen spelen vaak een belangrijke rol bij de behandeling van fasciitis plantaris. Op maat aangemeten inlays (steunzolen) kunnen de voetboog ondersteunen en de druk onder de hiel verminderen. Hierdoor wordt de spanning op de fascia plantaris verlaagd.
In sommige gevallen kan ook een hakverhoging of specifieke ondersteuning van de hiel worden ingezet om de klachten te verminderen en het herstel te ondersteunen. Daarbij wordt gekeken naar uw voetstand, looppatroon en dagelijkse belasting. Op basis daarvan adviseren wij een passende orthopedische oplossing, afgestemd op uw klachten en activiteiten.
Heeft u aanhoudende hielpijn of herkent u de klachten van fasciitis plantaris? Dan is het verstandig om tijdig deskundig advies in te winnen. Tijdens een intake brengen wij uw klachten en mogelijke oorzaken zorgvuldig in kaart.